PROCTOLOGÍA

 

PROCTOLOGÍA

HEMORROIDES 

TIPOS: 

1. Externas: 

        Distales a la línea dentada: No clínica excepto complicaciones (trombosis)

                Trombosis hemorroidal externa: presencia de nódulo violáceo-negruzco. TROMBECTOMÍA. 

2. Internas: Proximales a la línea dentada.

Clasificación de hemorroides internas: 

• Grado 1: hemorroides no prolapsadas (permanecen en el recto).
• Grado 2: prolapsan durante la defecación, y se vuelven a reducir espontáneamente.
• Grado 3: prolapsan durante cualquier esfuerzo, precisando reducción manual.
• Grado 4: permanentemente prolapsadas, irreductibles.

Tratamiento: 

• Hemorroides externas: baños de asiento, dieta con fibra, pomadas, laxantes. En los casos de trombosis, el tratamiento es la trombectomía en los pacientes con menos de 48 h de síntomas, y el tratamiento conservador en el resto.

• Hemorroides internas grados 1 y 2: tratamiento conservador. Si no mejoran, esclerosis (inyección submucosa de sustancias esclerosantes) o ligadura con bandas elásticas de caucho (elección) (también llamado “banding”).

• Hemorroides internas grados 3 y 4: hemorroidectomía.

       

Tratamiento adyuvante farmacológico:

• Daflon 500mg (con comidas): 
• 4 días: 2 comprimidos/ 8 horas. 
• 3 días: 2 comprimidos / 12 horas. 
• Mantenimiento: 1/12 horas.