PATOLOGÍA VENOSA AGUDA (TVP Y TVS)

 TVP 

Formación de trombos en el sistema venoso profundo.

CLÍNICA Y EF:

1. DOLOR

2. CALOR (hipertermia cutánea)

3. ERITEMA

4. TUMEFACCIÓN (con respecto contralateral)

5. Signo de Homans: dolor pantorrilla con flexión dorsal del pie. 

ESCALA DE WELLS: si > 2 solicitar ECO DOPPLER (DX CONFIRMACIÓN)

TRATAMIENTO

1. HBPM 3-4 días (hemorragia activa grave, hemorragia intracraneal en últimos 3 meses)

2. Solapar posteriormente con ACO (Sintrom)--> tardan 48-72 horas en hacer efecto. 

3. Retirar HBPM cuando INR 2-3 

•     Enoxaparina (Clexane) 1,5 mg/Kg/24 horas.

4. Mantener ACO 3-6 meses. 

MEDIDAS GENERALES:

- Elevación extremidad afectada 72 horas.

-Deambulación precoz.

-Medias de compresión. 

**Si signos de tromboflebitis--> cloxacilina 500/6 horas (7 días)

TVS

TRATAMIENTO

-Con FR de progresión a TVP. 

• TVS mayor de 5cm
• TVS < 5cm de la unión safenofemoral o safenopoplítea.
• Asociado a factores de riesgo. 

1. FONDAPARINUX

    < 50kg: 5mg/día

    50-100kg: 7,5mg/día

    >100kg: 10mg/día

2. HBPM a dosis anticoagulantes 4 semanas.